瀏陽市人民政府

一、主要職能：

（一）貫徹執行中央、省、長沙市關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和規章制度。

（二）執行中央、省、長沙市醫療保障工作的規范性文件，擬訂全市醫療保障工作的規范性文件并組織實施，擬訂全市醫療保障相關政策、規劃并組織實施。對全市醫療保障工作進行綜合管理、監督指導、協調服務。

（三）完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度；鞏固完善城鄉醫療救助制度；建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平；確保醫保資金合理使用、安全可控；落實醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（四）擬訂并組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（五）擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，擬訂并組織實施全市長期護理保險制度等補充醫療保險制度改革方案。

（六）貫徹執行全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立健全全市醫藥服務價格執行監管制度并進行信息監測。

（七）擬訂由市本級負責管理的藥品、醫藥耗材的招標采購政策，監督、指導全市藥品、醫藥耗材招標采購工作。

（八）擬訂全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（九）負責全市醫療保障經辦管理，建立健全公共服務體系，會同相關部門推進全市醫療保障信息化建設；監督全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障業務工作；執行異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關系轉移接續制度；開展醫療保障領域對外合作交流。

（十）完成市委、市人民政府交辦的其他任務。

（十一）市醫保局要與市衛生健康局、市民政局、市人力資源和社會保障局等部門加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

二、機構設置：

內設機構：醫療保障事務中心、辦公室、政策法規科（行政審批服務科）、醫藥服務管理科、基金監管科